 | Ove su medicinske obavijesti pažljivo istražene, ali su izrađene nikakvo jamstvo. Razgovor s odgovornom osobom Obiteljski doktor ili jedan turistički medicinski ili tropski medicinski savjetnički centar preporučuje se u slučaju zdravstvenih problema ili nesigurnosti. Također napomena: Napomena o zdravstvenim problemima |
Uvjet Tropske bolesti skupni je naziv za bolesti koje se javljaju isključivo ili u većoj mjeri u tropskim regijama. Većina ovih bolesti su Parazitoza, bolesti uzrokovane parazitima, od kojih neke zahtijevaju određene lijekove za liječenje. Uz to, specifične virusne bolesti (hepatitis, žuta groznica, denga) uobičajene su u tropskim regijama; bakterijske infekcije uzrokovane patogenima koje se javljaju samo u tropskim predjelima nisu baš tako česte.
Budući da se tropske bolesti rijetko dijagnosticiraju onima koji se vraćaju na putovanje u matične zemlje njemačkog govornog područja, a liječnici nisu uvijek upoznati s dijagnozom i liječenjem tipičnih tropskih bolesti, u Europi postoje putnički liječnici sa specijalističkom izobrazbom posebno usmjerenom na tropske bolesti. Obiteljski liječnici često mogu razlikovati (manje) bolesti koje se također javljaju u Europi od specifičnih tropskih bolesti i, ako sumnjaju, putnike uputiti u odgovarajući ured za daljnje pojašnjenje i liječenje. Sveučilišne i središnje bolnice u velikim gradovima često imaju konzultacije za putničke lijekove ili kliniku za cijepljenje.
The Cijepljenje protiv žute groznice mogu provoditi samo centri za cijepljenje koje je odobrila SZO.
Neke od najvažnijih tropskih bolesti za putnike opisane su u nastavku.
Malarija (Plasmodium falciparum)
.png/220px-Malaria_distribution_(de).png)
Malaria tropica je najčešći oblik malarije i onaj s najopasnijim tijekom. Uzrokuje ga parazit Plasmodium falciparum izazvao. Ovaj uzročnik malarije uzrokuju ženski komarci iz roda anofeles prenose se šavovima posebno u sumrak i noću.
Simptomi su nespecifični i slični su simptomima teške gripe. Tipični znakovi epizode malarije su visoka temperatura (preko 37,5 ° C), hladnoća, bolovi u udovima i glavi, a ponekad i pospanost. Ako se febrilna infekcija slična gripi dogodi 6. dana nakon dolaska u endemsko područje malarije, na mjestu treba potražiti liječnika ili hitnu stanicu. Brzi test na malariju može se provesti krvnim testom koji daje rezultat nakon dva sata.
Razdoblje inkubacije obično je 7-30 dana, ali određeni oblici malarije i dalje se mogu javiti i godinu dana nakon putovanja. Liječnik mora biti obaviješten o prethodnom putovanju u tropske krajeve. Bez liječenja ova vrsta malarije može biti fatalna!
U trenutcima kada su komarci aktivni, u slučaju malarije preporučuje se nošenje lagane, široke odjeće s dugim rukavima i čarapama.
U područjima malarije preporučuje se držanje komaraca na svim prozorima zatvorenim i pod impregniranim Mreža za komarce spavati - također zbog drugih tropskih bolesti koje prenose komarci. Međutim, to je moguće samo u sobama koje nemaju klima uređaj, jer se u klimatiziranim prostorijama pretpostavlja da komarci ne prelijeću iz toplog (vanjskog) zraka u hladni sobni zrak, pa stoga obično nema mogućnosti montiranja za mreža u hotelskoj sobi. Također Repelenti (Sredstva protiv komaraca) ili čepovi protiv komaraca u hotelskoj sobi dobro su sredstvo za zaštitu od svih vrsta komaraca.
Postoje različite strategije liječenja malarije lijekovima:
U područjima sa nizak i umjeren rizik od malarije hoće li Hitno liječenje preporučeno. Ovisno o lokalnoj situaciji rezistencije, propisano je odgovarajuće antimalarijsko sredstvo koje ćete ponijeti sa sobom na putovanje. Ako se grozničava infekcija slična gripi dogodi nakon šestog dana nakon dolaska u područje malarije, treba odmah potražiti liječnika ili bolničku hitnu pomoć. Samo ako to nije moguće u roku od 12 - 24 sata (na primjer tijekom duljeg putovanja), započinje profilaktička primjena lijeka u skladu s liječničkim receptom visok rizik od malarije postaje malarija - Kemoprofilaksa preporučeno. Lijek učinkovit protiv uzročnika malarije mora se uzimati u skladu s medicinskim uputama za vrijeme boravka u endemskom području malarije, čak i ako nema znakova bolesti. Budući da se zbog profilaksije malarije preporučuju različiti lijekovi za profilaksu malarije, ovisno o odredištu putovanja ili ruti, apsolutno se preporučuje konzultacija s liječnikom s iskustvom u putničkoj medicini ili centru za tropsku medicinu (vidi dolje).
Napomena: Malarija se rijetko javlja na nadmorskim visinama iznad 1200 m, a gotovo nikad na nadmorskim visinama iznad 2500 m, jer vrsta komaraca koja je prenosi ne može živjeti u tim regijama! S druge strane, u blizini zračne luke mogući su slučajevi malarije zbog prijenosa komaraca dovedenih avionom.
Žuta groznica
Žutu groznicu uzrokuju tigrasti komarci (rod Aedes) prenesena virusna zarazna bolest koja se javlja u Afrika i Južna Amerika javlja se. Za razliku od komaraca anophelesa koji prenose malariju, tigrasti komarac je dnevni i vrlo nezahtjevan u pogledu kvalitete vode za uzgoj (dovoljna je prljava lokva ili automobilska guma).
Postoji učinkovita zaštita od infekcije cijepljenje koja se koristi za ljude između 9 mjeseci i 60 godina. Cijepljenje protiv žute groznice mogu provoditi samo centri za cijepljenje protiv žute groznice (tropski liječnici i putničke medicinske ambulante) koje je registrirala SZO i dokumentirano je odgovarajućim pečatom u (žutoj) međunarodnoj kartici o cijepljenju.
Za neke zemlje, tj. Kenija i Tanzanija, postoji cijepljenje protiv žute groznice - obavezno za ulazak. U drugim zemljama cijepljenje protiv žute groznice uvjet je za ulaz ako želite ući u zemlju u kojoj se javlja žuta groznica. U određenim slučajevima to se odnosi i na aerodromski tranzit ili čak samo na usputno zaustavljanje. Relevantne preporuke za putovanja na relevantnim web stranicama moraju se strogo poštivati kako bi se izbjeglo odbijanje ulaska.
Cijepljenje protiv žute groznice djelotvorno je više od deset godina. Prema najnovijim preporukama iz 2016. godine, zaštita od cijepljenja doživotna je, ali neke države nisu prilagodile propise i inzistiraju na pojačanom cijepljenju ako je prvo cijepljenje bilo prije više od deset godina.
Denga groznica
Denga (također Denga groznica ili Dandy groznica) je virusna bolest (identificirana su četiri različita soja) koja se očituje visokom temperaturom i jakom glavoboljom, bolovima u zglobovima i mišićima te osipom na koži ("osip"). Razdoblje inkubacije je tri do 14 dana. Vektor su komarci iz roda Aedes, posebno Aedes aegypti i Aedes alboptica.
Kao i većina virusnih bolesti, denga se ne može posebno liječiti. Bolest se u pravilu odvija bez komplikacija, a liječenje je ograničeno na ublažavanje simptoma, po mogućnosti paracetamolom (Panadol, Dafalgan, itd.). Zbog mogućnosti rijetkog tečaja s unutarnjim krvarenjem, treba izbjegavati unos aspirina (ASA) koji inhibira krvne pločice. Groznica traje između tri i sedam dana, a nakon deset dana bolest se obično izliječi.
Povremeno denga trči kao Hemoragijska groznica: javlja se unutarnje krvarenje (naznačeno krvarenjem zubnog mesa, krvarenjem ispod kože i bolovima u trbuhu, padom krvnog tlaka). Za ove oblike bolesti neophodno je intenzivno liječenje. Većina smrtnih slučajeva pogađa djecu do 1 godine starosti, ali djeca do 10 godina također su pod visokim rizikom.
Nakon bolesti imuni ste na jednu podskupinu denga groznice, ali ako ste zaraženi virusom iz druge podskupine, povećava se rizik od opasnosti po život hemoragijska groznica izbije.
Denga se diljem svijeta javlja u svim tropskim i suptropskim regijama između 35 ° S i 35 ° J geografske širine. Vrsta Aedes ablbopictus sada se javlja i u Italiji i na jadranskoj obali Hrvatske. Budući da su obje vrste komaraca aktivne tijekom dana i u sumrak, najbolje je zaštititi se sredstvima protiv komaraca i dugom odjećom. Prijenos je najčešći tijekom kišne sezone, jer se tada mogu naći mnoga mala vodna tijela kao uzgajališta. Sam komarac udaljen je od mjesta uzgajanja samo oko 200 metara.
Cijepljenje trenutno nije dostupno.
Groznica doline Rift
Groznica doline Rift, nazvana po mjestu otkrića u Keniji, javlja se prvenstveno u subsaharskoj Africi, Egiptu i Saudijskoj Arabiji. Ovu hemoragijsku groznicu prenose komarci koji su došli u kontakt s preživačima ili izravno od životinja. Obično se pojave samo simptomi slični gripi, ali to je fatalno u 1-3% slučajeva. Mogući su meningitis i sljepoća kao posljedice.
Zasad nema lijekova. U endemskim područjima trebali biste se zaštititi od uboda, što je korisno s obzirom na ostale tropske bolesti koje se tamo javljaju.
Groznica Chikungunya
Groznica Chikungunya je virusna infekcija, jedna je od hemoragičnih groznica i općenito nije opasna po život. Prenose je komarci roda Aedes (tigrasti komarac), do prije nekoliko godina bolest još uvijek nije bila poznata.
Glavno područje rasprostranjenja s opsežnim epidemijama je Južna i jugoistočna Azija, kao i Afrika (južno od Sahare) i otoci u Indijskom oceanu, ali je 2007. godine bilo i lokalno ograničeno izbijanje u sjevernoj Italiji s gotovo 200 pacijenata. Vjeruje se da je virus unio povratnik iz južne Indije, a zatim ga je proširila lokalna populacija komaraca.
Izuzetno neugodni simptomi bolesti su vrućica i zimica, umor i jaki bolovi u zglobovima; oni obično prolaze sami nakon otprilike dva tjedna.
Još uvijek ne postoji učinkovit lijek za liječenje bolesti, protiv bolova u zglobovima može se boriti samo simptomatski, najbolje se koristi paracetamol (sve dok se ne može isključiti denga groznica).
Kao preventivna mjera preporučuju se pažljivo primijenjeni repelenti protiv komaraca i uporaba takozvanih repelenata koji sadrže DEET (dietilmetilbenzamid / -toluamid) za odbacivanje insekata.
Šistosomijaza
The Šistosomijaza (nakon njemačkog tropskog liječnika Theodora Bilharza, također Šistosomijaza) su iz različitih parazitskih vrsta roda Schistosoma (Eng. "Pärchenegel") izazvao. Infekcija se događa kupanjem ili samo provlačenjem u slatkoj vodi kroz neozlijeđenu kožu, zbog čega pod svaku cijenu treba izbjegavati kupanje u slatkoj vodi u rizičnim područjima. Napada pokretni oblik parazita, takozvani Cercariae, ulazi u krvotok kroz kožu i dolazi do portalne vene (vene između crijeva i jetre).
- Schistosoma haematobium (Bilharzija mokraćnog mjehura): Afrika, Madagaskar, Arapski poluotok
- Schistosoma mansoni: Subsaharska Afrika, sjeveroistočno od Južna Amerika, Delta Nila, Libija, Arapski poluotok
- Schistosoma intercalatum: Srednja Afrika
- Schistosoma japonicum: Kina, Filipini, Središnji Sulavesi (mali štednjak)
- Schistosoma mekongi: uz Mekong u Laos, Kambodža, Tajland
Osim prolazne iritacije kože i svrbeža nakon kupanja ("svrbež plivača"), bolest se može otkriti tek nekoliko tjedana nakon infekcije, po mogućnosti analizom stolice ili krvi. Tada se bolest može manifestirati kao krvavi urin, bolovi u mjehuru, bolovi u trbuhu i proljev.
Liječenje se obično vrši prazikvantelom, koji je dostupan u Njemačkoj, ali ne i u Švicarskoj. Ako se ne liječi, može se razviti kronična infekcija koja može biti opasna po život. Razdoblje inkubacije je 5 tjedana.
Bolesti tijekom boravka u tropskom pojasu
Mnogo češće od specifičnih tropskih bolesti su bolesti u odredištima za tropska putovanja koja su česta i u zemljama porijekla putnika.
Na primjer, febrilne infekcije u tropskim krajevima vrlo često uzrokuju virusi prehlade ili virusi gripe koji uzrokuju stvarnu gripu. Na isti se način u tropskim krajevima mogu javiti angine, upala pluća, gastrointestinalne infekcije uzrokovane Salmonelom i Campylobacterom, kao i u matičnim zemljama.
groznica
Mjerenje vrućice je od velike važnosti, zbog čega bi (elektronički) klinički termometar trebao biti u kompletu za prvu pomoć. Groznica sama po sebi nije bolest, ona je simptom, odgovor tijela na infekciju ili bolest. Govori se o visokoj temperaturi na tjelesnim temperaturama iznad 38,5 - 39 ° C, zimica je znak ispiranja patogena u krvi (ovo je vidljivo drhtanje i drhtanje na tijelu ("čuje se zveckanje okvira kreveta "), što je zajedničko svim infekcijama, česte zimice, praćene osjećajem vrućine i znojenjem, ne bi se smjele poistovjećivati s tipičnom zimicom.
Ako imate vrućicu, u tropskim zemljama trebate odmah potražiti medicinsku pomoć ako se u roku od 12 do 24 sata može doći do ordinacije, zdravstvene klinike ili bolnice. Ako se drugačije ne dokaže, bilo koja vrućica koja se dogodi nakon 6. dana putovanja u zemlji oboljeloj od malarije smatrat će se malarijom. Međutim, to ne isključuje i druge opasne po život infekcije poput žute groznice, denge, tifusa i mnogih drugih. Liječnici i laboratoriji u zemljama s endemskom malarijom obično su upoznati s dijagnosticiranjem malarije.
Gripalna infekcija
Infekciju gripe, poznatu i kao prehlada ili "prehlada", uzrokuju rinovirusi i slični virusi; Zbog sposobnosti virusa da se mijenja, infekcije se mogu javiti nekoliko puta godišnje. Infekcije gripe zapravo nisu tropske bolesti; Zbog učestalosti i mogućnosti zbrke s ozbiljnim bolestima, ova je bolest često izazov kada se pojavi. Stjecajem okolnosti (stres na putovanju, bliski kontakt s njuškanjem i kašljanjem putnika u avionu, klimatizacija), infekcije gripom izuzetno su česte tijekom putovanja. Simptome je najbolje liječiti acetaminofenom; Lijekove s aktivnim sastojkom acetizaličnom kiselinom (ASA, na primjer aspirin) treba uzimati s oprezom u tropskim krajevima zbog inhibicije trombocita i povećane sklonosti krvarenju. Ovaj aktivni sastojak može negativno utjecati na tijek bolesti u slučaju hemoragičnog tijeka denga groznice ili malarije te ga treba izbjegavati.
Putnički proljev
Izvan zapadne polutke s visokom razinom kvalitete vode za piće, dijareje su vrlo česte, samo se ovdje u vodi za piće iz slavine može uživati bez ključanja. U svim ostalim zemljama na zemlji čista voda za piće često je rijetkost i s vodom iz slavine treba postupati s velikom sumnjom, to se odnosi i na povrće, voće i salate koje se ispiru vodom iz slavine. Zbog neadekvatnog odvajanja otpadne vode i službene vode, fekalne bakterije mogu ući u vodu za piće, a time i u hranu, a ovisno o klimatskim uvjetima, mogu se i vrlo brzo razmnožiti.
Najčešći oblici putničkog proljeva uzrokuju koliformne bakterije (fekalne bakterije); Među coli bakterijama postoje sojevi s posebno teškom bolešću (proljev sličan koleri, oštećenje bubrega, grozničava upala crijeva), jednako kao što se plaše Salmonella i Campylobacter - bakterije koje se javljaju posebno na pilećim jajima i mesu: u njima treba uživati samo zagrijane . Proljev uzrokovan amebom i lamblijom, koji se moraju liječiti određenim lijekovima, rjeđi je.
Jednostavna putnička bolest proljeva ("Montezumina osveta") obično radi bez većih problema i popušta nakon dva do tri dana. Važno je, međutim, biti u svakom slučaju kako bi se osiguralo dovoljno tekućine i jedite dovoljno slane hrane. Gotove otopine za piće (vrećice otopljene u boci vode za piće) mogu pomoći u bržem i jednostavnijem nadoknađivanju gubitaka tekućine i soli u slučaju jakog proljeva.
Postoji rizik ako temperatura poraste iznad 38,5 ° C, krvavo-sluzav proljev i u slučajevima dehidracije, posebno ako je proljev popraćen nasilnim povraćanjem i gubitkom tekućine uz piće (samo u gutljajima ako ima prekomjernu težinu! izazvati povraćanje) ne može se nadoknaditi i prijeti oštećenje bubrega. Mala su djeca posebno izložena riziku.
Ako se uz proljev pojave i daljnji simptomi poput visoke temperature, grčeva u želucu i crijevima ili krvave stolice, nužan je posjet liječniku. Korištenje antibiotika ima smisla samo u određenim slučajevima - posebno u zemljama u usponu, bogatim putnicima često se nudi nekoliko skupih antibiotika; Telefonsko savjetovanje s liječnikom kućne medicine može biti korisno. Treba napomenuti da povraćanje i teški proljev mogu smanjiti učinkovitost drugih lijekova, npr. Lijekova protiv malarije.
Hepatitis A
U većini zemalja izvan zapadne hemisfere virusna bolest je Hepatitis A širenje. Virus hepatitisa A prenosi se putem vode za piće kontaminirane fekalijama i putem posuđa, kockica jaja, sladoleda ili mliječnih proizvoda koji se njime peru ili pripremaju. U većini slučajeva to nije smrtonosno, ali jaka žutica s bolovima u trbuhu i poremećajima jetre može dovesti do teškog, upornog tijeka bolesti.
Na raspolaganju je dobro podnošljivo cijepljenje protiv hepatitisa A, koje se mora primijeniti najmanje 14-30 dana prije putovanja i, ako se ponovi nakon 12 mjeseci, pruža dugoročnu zaštitu.
Centri za putovanja i tropsku medicinu
- Troškove cijepljenja pokrivaju njemačka zdravstvena osiguranja Tabela sažetka
- 1 Švicarski institut za tropsko i javno zdravstvo (Švicarski institut za tropsko i javno zdravstvo), Socinstrasse 57, 4002 Basel. Tel.: 41 (0)61 284 81 11.
Prihvaćeni načini plaćanja: Visa, MasterCard, Maestro, gotovina, PostCard.
- 2 Institut za tropsku medicinu Bernhard Nocht (BNI), Bernhard-Nocht-Strasse 74 D-20359 Hamburg (Iznad Sankt Pauli Landungsbrücken, pokraj njemačkog brodskog ureda). Tel.: 49 (0)40 42818-0, Faks: 49 (0)40 42818-400, E-mail: [email protected].
24-satna telefonska usluga, povezani medicinski savjetnički centar za putovanja MD Medicus.Otvoreno: 24 sata.
.3.13718.ajb.jpg/350px-Bernhard-Nocht-Straße_74_(Hamburg-St._Pauli).3.13718.ajb.jpg)
Daljnji centri nalaze se na početnoj stranici DTG-a na Instituti popisana.
Vidi također
Internet stranice
- safetravel.ch - Putne medicinske informacije o svim putničkim odredištima
- Njemačko društvo za tropsku medicinu - Internetski imenik certificiranih savjetodavnih centara
- Tropski institut Dr. Gontard, Leipzig
