 | Wikivoyage nije liječnik: medicinske informacije dane na Wikivoyageu u najboljem su slučaju općenite prirode i ne mogu zamijeniti savjet legalno ovlaštenog zdravstvenog radnika. više... |
| Žika groznica | |
 | |
| Komarac Aedes aegypti, jedan od glavnih vektora | |
| Informacija | |
| Regija (e) | Afrika, Južna Amerika (osim Čile), Azija i Oceanija (osim Australija i Novi Zeland) |
|---|---|
| Uzrok | Virus (Flavivirus) |
| Vektor | Komarka ženka Ædes |
| Zaraznost | .svg/15px-Blue_question_mark_(italic).svg.png "Ispitivanje"){kind=small} nedokazano (spolni odnos) |
| CIM-10 | A92.8 |
| CIM-9 | 066.3 |
| Hendikep: | Mikrocefalija u fetusu, Guillain-Barréov sindrom |
| Profilaksa: | |
| * cjepivo |  Ne |
| * lijekovi | Ne |
| Terapija: | Ne |
| Mjesto | |
 | |
| Regije zaražene u siječnju 2016 | |
 Medicinsko upozorenje | |
The Žika groznica je virusna bolest prenosi se ugrizom ženskog komarca iz roda Ædes.
 | UPOZORENJE: Iako je epidemija proglašena u prosincu 2015. godine prijavljena kao završena u veljači 2017. godineTKO, potrebno je konzultirati lista kriznog centra potonjeg, posebno ako ste trudna žena, prije odlaska u rizičnu zemlju. (zadnje ažuriranje: 29. svibnja 2018.) |
Shvati
Prvi virus ove vrste Žikavirus identificiran je 1947. godine na rezus makaki (Mulac od makake) koristi kao stražar tijekom proučavanja žuta groznica u maloj šumi Zika u blizini mjesta Kisubi smještenog između Kampala i Entebbe u Uganda. 1948. virus je izoliran, još uvijek u Kisubiju, od ženkeAedes africanus i prijenos ovakvim komarcem Ædes dokazano je 1956. u laboratoriju Barcelona. Između 1954. i 1981. godine otkriveni su dokazi o zarazi ljudima Afrika subsaharski, na Indijski potkontinent i u Jugoistočna Azijameđutim, tek 1964. godine prvi je stvarni opis ljudskog slučaja.
Prvi epidemija poznati datum travnja 2007. i utjecao na Japanski otoci na zapadu od Federativne Države Mikronezije. Drugi je bjesnio tijekom posljednjeg kvartala 2013 Francuska Polinezija gdje se procjenjuje da je pogođena petina stanovništva. Trenutna epidemija, iako proglašena u svibnju 2015. godine Brazil, bio bi povezan s organizacijom Svjetsko prvenstvo u fudbalu 2014 tijekom kojeg je zemlja primala turiste iz svih dijelova svijeta, uključujući područja pogođena intenzivnim sojevima virusa. Početkom siječnja 2016. godine, ova se epidemija, za koju se smatra da je u nastajanju, proširila na cijeliJužna Amerika (osim na Čile), do Meksiko i za Karibi ali i na Zelena kapa, do Laka dvokolica i za Maldivi. Početkom veljače 2016. godine pogođene su 33 zemlje, a stopa prijavljenih slučajeva po broju stanovnika varira od zemlje do zemlje, ali posebno utječe na Kolumbija.
Krajem 2015. godine brazilski liječnici pokazali su korelaciju između djelovanja virusa i povećanja slučajeva mikrocefalija nije urođeno s nalazom, datirano , od strane Panameričke zdravstvene organizacije (PAHO) iz 3.893 predmeta osumnjičenika i 462 slučaja potvrđena prisutnošću virusa u moždanom tkivu fetusa ili dojenčeta. , Zelena kapa registrira svoj prvi slučaj mikrocefalije.
Broj slučajeva pacijenata u razvoju Guillain-Barréov sindrom je također u porastu. Početkom veljače 2016. godine Kolumbija je objavila da su tri pacijenta oboljela od zika groznice praćene Guillain-Barréovim sindromom umrla. Stoga su to prve smrtne slučajeve koje su ikad primijećene u izravnoj vezi s prisutnošću virusa. 11. veljače, Venezuela također najavljuje smrt troje ljudi koji su imali povezane komplikacije Žikavirus.
Brazilski istraživači otkrili su, bez da je dokazano da postoji bilo kakav prijenosni kapacitet Žikavirus, u aktivnom obliku, u slini i mokraći bolesnika. Neznanac, dvoje putnika (Amerikanac i Švicarac) koji su oboljeli od zika groznice tijekom boravka u drugoj epidemiološkoj zoni prenijeli su virus svom partneru tijekom spolnog odnosa. Ova činjenica bila bi prva za a Flavivirus. Ako bi se dokazali uzrok i posljedice, to bi značilo da bi virus tako imao mogućnost zaraze drugih vrstaÆdes kome je nepoznat, poput tigrastog komarca (Aedes albopictus), koji sami zaraze ljudska bića.
Početkom ožujka 2016. u Kolumbiji, prvi slučaj mikrocefalija identificirani i, u Guadeloupe, novo otkriće u slučaju mladog pacijenta sa poprečni mijelitis u fazu stanja njegove infekcije zbog prisutnosti virusa u njegovoj likvor.
Ako jeTKO proglašava epidemiju završenom , nastavio je izdavati, svakog mjeseca do ožujka 2018., biltene o evoluciji bolesti po zemljama.
- Krizni centar – (u) Bilteni o razvoju bolesti po zemljama koje izdajeTKO
Mjesto
Era raspodjele virusa identična je eri njegovog vektora, to jest većini komaraca iz roda Ædes, to jest, grubo govoreći, između 40e paralelni sjever i Trop Jarca (osim u Sahari) i do visine od oko 1 000 m.
Međutim, studija provedena na Institutu za zaštitu okoliša ((u)Institut za zaštitu okoliša) od Singapur pokazao je da je tigrasti komarac (Aedes albopictus), široko rasprostranjena po cijelom svijetu, uključujući Sjeverna Amerika i u Europa, također je u mogućnosti prenijeti Žikavirus.
Zaštita od vektora
Izbjegavanje zika groznice prije svega znači izbjegavanje uboda komaraca poduzimanjem nekoliko mjera opreza. Ženke komaraca Ædes aktiviraju se tijekom dana s vrhuncima prekomjerne aktivnosti u zoru i sumrak. Oboje su egzofilni, tj. Žive izvan domova i endofili, tj. Žive unutar domova. S druge strane, neobično im je što svoj krvni obrok pokušavaju uzeti na pokretno biće.
Nekoliko savjeta za zaštitu:
- nosite široku, dugu odjeću svijetlih boja;
- čim ustanete, premažite odjeću Permetrin ili koža repelenta koja se sastoji od otopine koja sadrži 30% DEET za odrasle ili 10% istog proizvoda za djecu između 2 i 12 godina ;
- koristiti insekticid unutar domova;
- koristite ventilator, čak i ako soba ima klima uređaj, jer su komarci osjetljivi na kretanje zraka;
- koristite mrežu protiv komaraca s mrežom manjom od 1,5 mm ako se odmorite tijekom dana i ako je moguće impregnirajte insekticid koji će zaštititi dijelove tijela koji bi došli u kontakt s mrežom protiv komaraca. Prije svakog odmora obavezno provjerite je li mreža protiv komaraca u savršenom stanju.
Pazite da ako ženeÆdes, propagatori Zika groznice, žuta groznica, iz chikungunya i još denga, aktiviraju se između zore i mraka, ženke drugih vrsta komaraca, koje šire druge virusne bolesti, poputJapanski encefalitis io’nyong-nyong, ili parazitoza poput malarija, aktivni su tijekom noći. Stoga iste mjere opreza ostaju poželjne tijekom noći.
Zaštita od virusa
Početkom 2016. nije postojala profilaktička ili terapijska zaštita od Žikavirus. Istraživanje stvaranja cjepiva započelo je 2015. godine, među ostalim i u Ujedinjene države i ostaliSveučilište Montpellier u Francuska, ali istraživači procjenjuju da će trebati između 10 i 12 godina za dobivanje valjanog cjepiva.
Jedine opće metode prevencije su ili smanjivanje mjesta polaganja jajašaca vektorom isušivanjem jarka, zaštitom opskrbe vodom mrežom protiv komaraca ili pokrovom, uklanjanjem iz prirode bilo kojeg predmeta koji može sakupljati kišnicu, poput starih tava ili starih guma, ili ispuštanjem u divlje mužjake koji su postali sterilni zahvaljujući infekciji uzrokovanoj bakterijom iz roda Wolbachia gdje drugdje pustiti genetski modificirane muške komarce koji se ne mogu reproducirati. Upravo je ova potonja metoda, koja je danas kontroverzna, korištena 2015. godine Sjeveroistočni Brazil, to jest gdje je započela epidemija 2015. godine i gdje su otkriveni prvi slučajevi mikrocefalije.
Druga opća metoda prevencije je postavljanje zamki za jaja koja se lako mogu izvoditi. Za potonje je dovoljno napuniti posudu vodom, uroniti koso drvenu traku koja će omogućiti ženki komarca da sleti tijekom polaganja i sipati granule ili tablete u vodu larvicida (tip "CULINEX Tab plus ", itd.) namijenjen ubijanju ličinki koje se izlegu u zamci.
Dijagnostički
Vrlo je teško postaviti valjanu dijagnozu bez provođenja testa RT-PCR jer su simptomi slični simptomima drugih virusnih bolesti poput denga gdje je chikungunya, čak i rubeole, ospice ili čak gripa ako nema osipa.
Simptomi
Glavni simptomi pojavljuju se nakon faza inkubacije koja traje od 3 do 12 dana. Ovo je subfebrilno stanje kronična, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima (uglavnom u gležnjevima i rukama), osjećaj općeg umora, konjunktivitis, od egzantem počevši od lica prije širenja na ostatak tijela. Ovi simptomi mogu biti popraćeni želučanim poremećajima i neurološkim poremećajima poput vrtoglavice ili vrtoglavice.
Klinički znakovi
'povijesti uslijedit će test ELISA za otkrivanje prisutnostiantitijelo anti-Zika imunoglobulin M (IgM) tip ili prisutnostantigeni virusni. IgM se mogu otkriti 3 dana nakon početka faza invazije. Međutim, ovaj test može pokazati unakrsne reakcije u prisutnosti drugih Flavivirus, posebno s odgovornom osobom denga, posebno ako je pacijent prethodno imao infekciju s Flavivirus.
Jedina konačna dijagnoza temeljit će se na testu RT-PCR, omogućeno od 2006. i sekvenciranje genoma Žikavirus, što omogućava otkrivanje prisutnosti virusnog enzima specifičnog za Žikavirus u serumu i mokraći. Ovaj test se može obaviti u razdoblju do 15 dana, za urin, nakon početka faze invazije.
- RT-PCR od Žikavirus – Provođenje RT-PCR testa koji je provodio Središnji laboratorij za kliničku biologiju Instituta za tropsku medicinu Prince-Leopold.
Terapija
Ne postoji terapija za borbu protiv Žikavirus. Jedino što treba učiniti jest izolirati pacijenta na tjedan dana pod mrežom protiv komaraca u ugroženim područjima; to kako ga ne bi presadio zdravi komarac koji bi zarazio nekoga drugoga ili već zaraženi komarac koji bi ga ponovno cijepio virusom ili bilo kojom drugom infekcijom. Pacijent će se redovito hidratizirati, a na kraju će dobiti analgetike i antipiretike na bazi paracetamola za borbu protiv hipertermije i smirivanja boli, istodobno izbjegavajući uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), kao što su ibuprofen ili aspirin, koji mogu izazvati eksternalizirano krvarenje česta u flavivirozi. Ako jeegzantem je uznemirujuće za pacijenta, difenhidramin (kao što je "Diphamine", "R Calm®" itd.) može se lokalno primijeniti na ozlijeđena područja.
Nakon jednog viremija u rasponu od 2 do 5 dana, asimptomatski u oko 80% slučajeva pacijent neće imati posljedica, osim u rijetkim slučajevima.
Moguće posljedice
- Mikrocefalija za fetus koji se pojavljuje u dojenačkoj fazi.
- Guillain-Barréov sindrom s slučajevima dvostruko većim u žena nego u muškaraca.
Opaske
- Povratak s područja kojem prijeti zika groznica, manje od 28 dana, privremeno vas isključuje iz davanja krvi Kanada, u Francuska i u Britanija.
Daljnje informacije
- Medijski centar – Stranica Zika groznica naTKO.
- Upozorenje na virus Zika – Stranica virusa Zika na web mjestu Prince-Leopold Institute of Tropical Medicine.
